Целиакия у детей
Анализы на целиакию проводят, пока ребёнок ест продукты с глютеном. Если убрать их заранее, результат может оказаться ложноотрицательным.
Первое обследование
При подозрении на целиакию в крови проверяют антитела IgA к тканевой трансглутаминазе. Одновременно измеряют общий IgA: если его слишком мало, анализ на антитела может пропустить заболевание.
При дефиците IgA
Если у ребёнка мало антител класса IgA, врач может проверить антитела другого класса — IgG к тканевой трансглутаминазе. Это помогает продолжить обследование на целиакию.
При низком общем IgA детский гастроэнтеролог может выбрать антитела класса IgG к тканевой трансглутаминазе или к фрагментам белка злаков — пептидам глиадина. Такие тесты помогают выявить признаки целиакии при нехватке IgA.
Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе — один из первых анализов при подозрении на целиакию. Для достоверного результата важно, чтобы ребёнок продолжал есть продукты с глютеном.
Если уровень антител к тканевой трансглутаминазе высокий, врач может назначить анализ на другие антитела — IgA к эндомизию. Для подтверждения результата берут вторую пробу крови.
Общий IgA помогает определить, насколько надёжен результат первого анализа на целиакию. Если IgA мало, детский гастроэнтеролог подберёт анализ на антитела другого класса.
Если обычные анализы не дали однозначного ответа, врач может проверить наследственные признаки HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Когда оба отсутствуют, целиакия маловероятна. Эти признаки встречаются и у здоровых людей, поэтому их обнаружение само по себе не подтверждает диагноз.
Если для анализа нужна венозная кровь, взятие стоит 200 ₽. Эту сумму платят один раз за визит, сколько бы анализов вы ни сдавали.