Описание
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Биохимия мочи
У здоровых людей белок выводится с мочой в минимальном количестве (20-150 мг/сутки). В моче здорового человека белок в значимых концентрациях не обнаруживается.Выделение белка с мочой у здоровых людей может увеличиваться при интенсивной физической нагрузке, переохлаждении, стрессе. При физиологической (функциональной) протеинурии содержание белка в моче у пациентов нормализуется после устранения ее причины.
Микроальбуминурией (МАУ) называют состояние, которое характеризуется повышенной экскрецией с мочой альбумина. У здоровых людей альбумин не выводится почками. Клубочковый фильтр пропускает малое количество альбумина, которое в норме полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах.
Определение альбумина в моче является ранним признаком поражения клубочков почек. Определение микроальбуминурии крайне важно для диагностики и мониторинга диабетической нефропатии.
В норме глюкоза при поступлении в почки проходит через клубочковый барьер, однако затем практически в полном объеме реабсорбируется в проксимальных канальцах и с мочой не выводится. Глюкоза выводится с мочой лишь при превышении ее уровня в плазме крови, при котором происходит реабсорбция (10–12 ммоль/л)
Мочевина — конечный продукт обмена белков и аминокислот. Синтезируется в печени из аминокислот, свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции или секреции в канальцах.
Уровень мочевины в моче зависит от характера питания, синтетической функции печени и выделительной функции почек. В комплексе с анализами на уровень креатинина и пробой Реберга позволяет оценить состояние почек, имеет важное значение в диагностике почечной недостаточности, гломерулонефрита, обструктивных процессов в органах мочевыделительной системы. Также может указывать на нарушение работы печени и на нарушение диеты.
Мочевая кислота — продукт распада пуриновых оснований. Физиологическая роль мочевой кислоты — стимуляция работы головного мозга и антиоксидантная активность. Повышенный уровень мочевой кислоты ассоциирован с подагрой (отложение солей мочевой кислоты в суставах) и почечнокаменной болезнью, а при запущенных формах — с почечной недостаточностью.
Физиологическое повышение уровня мочевой кислоты в моче возможно при высоком содержании пуринов в пище(красное мясо, печень, почки, бобовые, пиво, вино), снижение уровня мочевой кислоты встречается при низком содержании пуринов в пище, приеме некоторых лекарств и ряде заболеваний.
Уровень мочевой кислоты в моче рекомендуется определять при повышении ее увеличении в крови, а также при назначении лечения.
Креатинин — конечный продукт белкового обмена. Образуется при распаде креатина и креатинфосфата. Свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции и секреции в канальцах. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы. У мужчин концентрация заметно выше выше, чем у женщин; у пожилых синтез креатинина снижается.
Уровень креатинина отражает состояние почечной фильтрации — при ее ухудшении уровень креатинина повышается. Позволяет судить о степени почечной недостаточности.
Также по уровню креатинина в сыворотке и в суточной моче возможно определить скорость клубочковой фильтрации, что имеет важное значение в диагностике гломерулонефрита. Определение креатинина в моче может быть назначен отдельно или при расчете скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в пробе Реберга.
Количество выводимого с мочой кальция зависит от его всасывания в кишечнике, интенсивности его потери костной тканью, скорости почечной фильтрации и реабсорбции ионов кальция. Экскреция кальция с мочой зависит и от выведения ионов других микроэлементов: количество кальция в моче обычно пропорционально содержанию в ней натрия, сульфат-ионы усиливают экскрецию кальция с мочой. Определение кальция в моче необходимо для определения баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.
Выведение фосфора с мочой меняется в зависимости от его поступления с пищей, возраста, мышечной массы и других факторов. При нормальном питании повышенное выделение фосфора с мочой связано чаще всего с заболеваниями почек, паращитовидных желез, костной ткани.
Альфа-амилаза — фермент, уровень активности которого в моче используется в диагностике острого панкреатита. Активность альфа-амилазы в моче начинает увеличиваться в течение 4-8 ч после возрастания активности фермента в крови и нормализуется в течение 3-5 сут. после восстановления нормальных показателей активности амилазы сыворотки. При почечной недостаточности информативность теста может быть снижена.
Калий, натрий и хлор – это основные электролиты, необходимые для поддержания кислотно-щелочного гомеостаза в организме. Определение уровней Na+/К+/Cl- в моче имеет значение при диагностике и контроле лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного баланса.
Подготовка: моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме