Описание
Диагностические комплексы
Обследования перед госпитализацией
Вирусный гепатит С (HCV) — инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом гепатита С. Путь передачи — преимущественно парентеральный и инструментальный. Источник инфекции — больной или носитель вируса. Инкубационный период в среднем 6-8 недель. Острый гепатит С часто не проявляется клинически на начальных стадиях заболевания, либо проявления неспецифичны (общая слабость, повышение температуры, боль в суставах и т.д.). Прогноз неблагоприятный — практически всегда формируется хроническая форма заболевания, а в дальнейшем развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак.
Выявление РНК ВГС говорит о наличии острого или хронического гепатита С.
Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Путь передачи — преимущественно парентеральный. Источник инфекции — больной или носитель вируса. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В проявляется клинически гепатитом с желтухой или без нее, и заканчивается чаще всего выздоровлением (до 90% случаев). Также возможен переход в хроническую форму гепатита В, причем чаще это происходит при легком течении заболевания.
Гепатит В считается хроническим при длительности заболевания 6 месяцев и более.
Антитела к HBe-антигену (аnti-HBe) начинают выявляться в крови после исчезновения HBeAg и персистируют длительное время. Как правило, аnti-HBe свидетельствуют об уменьшении репликации вируса и служат показателем благоприятного течения инфекции. При хроническом HBeAg-негативном гепатите могут обнаруживаться на фоне активной вирусной репликации.
Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудитель — бледная трепонема (Treponema pallidum), Клинические проявления заболевания сильно варьируют в зависимости от стадии. Выделяют инкубационный период, первичный, вторичный и третичный Сифилис. Характерная особенность — формирование твердых шанкров (язв) на коже и слизистых половых органов, на бедрах, животе. Также поражаются регионарные лимфоузлы. Запущенные формы с поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы в настоящее время встречается редко. Заболевание может протекать в скрытой форме. Инкубационный период обычно длится 3-4 недели.
В диагностике заболевания применяют прямые методы (обнаружение возбудителя или его ДНК) и косвенные методы лабораторной диагностики (выявление в крови специфических антител).
Косвенные методы выявления бывают нетрепонемные (RPR, РМП) и трепонемные (ИФА, ИХЛА, РПГА, РИФ, иммуноблотинг).
Определение антител к Treponema pallidum методом ИФА — трепонемный тест для диагностики Сифилиса, позволяет суммарно определить специфические IgM и IgG.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, HIV- Human Immunodeficiency Virus) — ретровирус, вызывающий инфекционное заболевание — ВИЧ-инфекцию. Вирус избирательно поражает Т-киллеры (CD4+), что приводит к постепенному снижению клеточного иммунитета и развитию оппортупистических заболеваний. При отсутствии лечения со временем заболевание прогрессирует, конечной стадией является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Существует два типа вируса: ВИЧ-1 (встречается чаще) и ВИЧ-2.
Обследование для выявления ВИЧ-инфекции проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Данное исследование необходимо проводить в качестве скрининга на ВИЧ-инфекцию взрослых и детей старше 18 месяцев. Тест четвертого поколения для скринингового этапа диагностики ВИЧ-инфекции позволяет одновременно выявлять суммарные антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и антигену р24.
Антитела к ВИЧ обнаруживаются в крови, начиная с 3-4-й недели с момента инфицирования (в отдельных случаях до 12 недель и более). Антиген р24 обнаруживается на 10-й день с момента инфицирования.
Одновременное определение антител и антигенов р24 имеет высокую диагностическую чувствительность в ранний период ВИЧ-инфекции. При положительных результатах проводятся повторные исследования в референс-лабораториях (центры по профилактике и борьбе со СПИД). Данный тест недостаточно информативен для обследования детей младше 18 месяцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, так как материнские антитела сохраняются в крови новорожденных до 15-18 месяцев жизни.
Ложноположительные результаты могут быть при онкологических и аутоиммунных заболеваниях; ложноотрицательные — в период серологического окна, терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД).
ВИЧ относится к семейству ретровирусов. Он поражает иммунную систему организма и вызывает СПИД. Различают 2 типа этого вируса и несколько субтипов. Чаще всего встречается вирус ВИЧ-1. Он распространен в Европе, США и Азии. ВИЧ-2 является редким типом заболевания, встречается в основном в африканских странах.
Данное исследование направлено на выявление антител к ВИЧ-1/2 и антигена p24. Для проведения анализа используется тест-система 4-го поколения. С ее помощью можно диагностировать инфицирование уже через 14 дней после попадания вируса в кровь. Тест-системы предыдущих поколений могли выявить заражение только через 6-12 недель после инфицирования. Преимуществом исследования HIV Antibody p24 Combo является выявление специфического антигена, который определяется в крови уже через 1-4 недель после заражения.
Общие сведения
Анализ используется для диагностики ВИЧ на ранней стадии. На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима. Тем не менее, существует эффективная антиретровирусная терапия. Своевременно начатая антиретровирусная терапия дает возможность существенно улучшить качество жизни ВИЧ-позитивного пациента, продлить ее на долгие годы. Кроме того, выявление инфекции на ранней стадии позволяет предотвратить ее распространение. Через бытовые контакты, поцелуи и укусы насекомых вирус не передается.
Особенно высокую диагностическую ценность данный анализ имеет в том случае, если инфицирование ВИЧ произошло за 2-4 недели до тестирования. Необходимо учитывать, что давность заражения и стадия ВИЧ данным исследованием не определяются.
Подготовка
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Показания
- Употребление инъекционных наркотиков с использованием нестерильных инструментов.
- Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
- Рецидивирующая герпетическая инфекция, токсоплазмоз, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты.
- Устойчивые симптомы непонятной этиологии (резкая потеря веса, диарея, увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура на протяжении 2-3 недель).
- Незащищенный половой контакт с одним или несколькими партнерами, в ВИЧ-статусе которых имеются сомнения.
- Беременность.
- Случайный укол шприцем или другим инструментом, содержащим зараженную кровь.
Несмотря на то, что вероятность заражения при переливании крови или компонентов крайне мала, специалисты все же советуют сдать тест на вич комбо после таких процедур.