Описание
ХИМИКО-МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Микроскопические исследования кожи,ногтей и волос
Дерматомикозы – это грибковые заболевания кожи и ее придатков, к которым относят волосы, ногти. Возбудители дерматомикозов – это грибы различных родов, основными из которых являются Тrichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Также выделяют грибы рода Candida и недерматофитные плесневые грибы, присутствие которых возможно только в условиях выраженного иммунодецифита.
Возбудители проникают в толщу эпидермиса, могут поражать волосяные фолликулы, повреждать структуру волоса и ногтей. Наиболее частые проявления заболевания ограничиваются поражением наружных слоев кожи, ногтей, и носят название дерматофитии. Более глубокое внедрение возможно при поражении грибами рода Candida и недерматофитными представителями.
Все дерматомикозы являются высокозаразными заболеваниями, так как грибы способны распространяться контактным путем не только при прямом контакте, но и при использовании общих предметов обихода, во время посещения общественных мест с высокой влажностью и риском образования грибковых загрязнений поверхностей – например, в тренажерных залах, банях и саунах всегда отмечается высокий риск заражения грибковой кожной инфекцией.
Инфицирование грибком кожи и ее придатков обычно сопровождается наличием жалоб на зуд, изменение цвета. В ходе осмотра обычно можно предположить наличие грибкового поражения, но подтвердить инфекцию можно только при помощи лабораторной диагностики. Исследование волос, чешуек кожи, ногтей помогает с точностью определить возбудителя, исключив при этом иные заболевания со схожими проявлениями (псориаз, опоясывающий лишай, эритема).
Исследование ногтевых пластинок или чешуек кожи на патогенные грибы относится к реакции прямой микроскопии. Полученный материал проходит обработку щелочным раствором (гидроксид калия), после чего производится оценка образцов под микроскопом. При грибковом поражении становятся доступны визуализации споры, гифы и псевдогифы. Зная особенности строения и формы различных родов грибов, можно предположить возбудителя. Так, например, грибы рода Candida не образуют истинных спор, зато имеют форму в виде вытянутой дрожжевой клетки, в том время как дерматофиты обычно имеют трубчатую форум и способны существовать в виде спор.
При проведении исследования врачи-лаборанты уделяют особое внимание точной локализации полученного возбудителя. Так, большинство дерматофитов являются нормальной и даже обязательной микрофлорой нашего организма, постоянно пребывая на поверхности кожи. Но при этом они не способны вызывать жалобы, так как их жизнедеятельность является привычной для организма и не приводит к развитию заболевания. Но в случае повышения количества, занесения грибковой флоры в нетипичную для них среду, например, в подногтевое пространство, они из разряда условно-патогенной флоры переходят в разряд патогенов, вызвавших заболевание.
Изучение микроскопического состава предоставленного материала помогает определить наличие грибкового поражения и предположить род грибов. Но для более точной диагностики с определением рода и чувствительности антимикотиков проводят посев полученной материала на флору.
Подготовка: Накануне взятия материала не рекомендуется использовать декоративную и лечебную косметику.