Описание
ХИМИКО-МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследования кала
Пища человека состоит из белков, жиров и углеводов. В ее переваривании принимают участие ферменты желудочного сока, поджелудочной железы, кишечника, а также желчь. Иногда наблюдаются нежелательные реакции со стороны организма на тот или иной компонент пищи, что связано с его непереносимостью.
Сложные углеводы представляют собой цепочку из связанных друг с другом простых сахаров (глюкоза, фруктоза, сахароза). Расщепление такой цепочки начинается уже в ротовой полости, в которой тоже присутствуют ферменты. Далее оно продолжается в тонком кишечнике посредством сока поджелудочной железы и кишечных ферментов, затем простые углеводы всасываются в кровь. Непереносимость углеводов объясняется отсутствием или недостаточностью ферментов, расщепляющих поступающую пищу.
Встречается врожденный дефицит ферментов, что обусловлено мутациями в генах, отвечающих за их продукцию. Указанный ген может полностью отсутствовать или иметь сниженную активность. Во втором случае ухудшение самочувствия наступает, если человек употребил большое количество углеводов и ферментов недостаточно для подобного объема пищи.
Приобретенная недостаточность ферментов, расщепляющих углеводы, обычно наблюдается при болезнях пищеварительной системы, например, панкреатитах, кишечных инфекциях.
Невозможность переваривания углеводов в отсутствие ферментов способствует тому, что нерасщепленная до конца цепочка сахаров поступает далее в толстую кишку, где становится пищей для микробов, в избытке обитающих в этом отделе желудочно-кишечного тракта. Микроорганизмы расщепляют сложные углеводы до простых, но их всасывание значительно хуже. Кроме того, продуктом метаболизма бактерий являются газы – метан, водород. В совокупности это служит причиной появления признаков непереносимости углеводов:
• Колющие боли и ощущение распирания в животе;
• Избыточное отхождение газов;
• Водянистый стул без примесей;
• Увеличение живота в объеме.
Среди наиболее распространенных и известных углеводов, которые плохо переносятся людьми, выделяют лактозу, или молочных сахар. Дефицит расщепляющего его фермента (лактазы) обычно наблюдается у взрослых людей, а также представителей некоторых этносов. Указанное состояние называют лактазной недостаточностью.
Абсолютная лактазная недостаточность служит следствием полного отсутствия гена, позволяющего расщеплять лактозу. Это состояние отмечается крайне редко, в отличие от относительной лактазной недостаточности, при которой наблюдается снижение активности образования лактазы, преимущественно во взрослом возрасте.
Определение углеводов в кале позволяет уточнить вклад недостаточности ферментов, расщепляющих эти компоненты пищи, в развитии диареи, повышенного газообразования и других симптомов, связанных с нарушением всасывания в кишечнике.