Описание
Онкомаркеры
Эпителиальная карцинома яичников составляет около 30% всех онкологических заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Среди причин смертности женщин от злокачественных новообразований рак яичников занимает 4-е место. Для успешного лечения любых онкологических заболеваний, в том числе и рака яичников, очень важна ранняя диагностика. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного излечения. Наибольшую диагностическую эффективность обеспечивает тест, в ходе которого определяются онкомаркеры НЕ4 и СА125, а также рассчитывается риск наличия злокачественных новообразований. В данном исследовании при расчете прогностической вероятности наличия рака яичников (ROMA) учитывается менопаузальный статус женщин. Тест дает возможность рассчитать вероятность онкологии с делением на группы по уровню риска.
Исследование используется в следующих случаях:
• Дифференциальная диагностика новообразований яичников.
• Ранняя диагностика рака яичников.
• Контроль за ходом лечения, оценка его эффективности.
Перечень исследований
Секреторный белок 4 эпидидимиса человека (HE4) – усиленный синтез этого протеина характерен для ряда злокачественных новообразований, в том числе и для рака яичников.
Раковый антиген-125 (CA 125) – высокомолекулярный гликопротеин. Его высокая концентрация может указывать как на рак яичников, так и на онкологию других внутренних органов (например, легкого, поджелудочной железы).
Комбинации онкомаркеров CA 125 и HE4 дает возможность выявить онкологию яичников на ранней стадии со специфичностью 98% и чувствительностью 86%. Оба эти онкомаркера выявляют только злокачественные новообразования эпителиального происхождения.
Раковый антиген 125 (СА 125) – гликопротеин, в норме обнаруживается в тканях плода, у взрослых – в мезотелии брюшной и плевральной полостей, эндометрии.
Анализ крови на СА-125 применяют в качестве маркера при раке яичников: уровень онкомаркера существенно возрастает на II-IV стадиях заболевания. На I стадии рака яичников эффективность диагностики не выше 50%, однако анализ крови на CA 125 может быть использовано в качестве дополнительного теста.
Комплексное исследование СА 125 и НЕ 4 более эффективно в диагностике рака яичников (в том числе ранних стадий), также применяется для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний органов малого таза.
Уровень СА-125 меняется в зависимости от менструального цикла, беременности, что важно учитывать при интерпретации результатов.
Cancer Antigen 125 – это высокомолекулярный протеин. В норме он обнаруживается в клетках брюшины, эндометрия, перикарда, плевры и яичек, но не проникает в кровяное русло. Также этот протеин может производиться опухолями яичников. Значительное превышение его концентрации является маркером рака яичников. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях у пациентов с таким диагнозом онкомаркер CA125 находится в пределах нормы. Это связано с тем, что опухоль может не продуцировать раковый антиген. Для таких больных данное исследование не может использоваться в качестве маркера во время терапии.
Если муцин-16 (CA125) присутствует в крови в высокой концентрации, это может указывать на онкологические заболевания не только яичников, а и других тканей и органов (например, толстого кишечника, поджелудочной железы, эндометрия). Биологическим материалом для анализа служит венозная кровь.
Общая информация
Значительное увеличение уровня С служит маркером рака яичников. В большинстве случаев при таком диагнозе исследование показывает превышение нормы в 5 и более раз. В норме этот протеин может попадать в кровь во время менструации (особенно при эндометриозе) и в первом триместре беременности. Анализ обладает невысокой специфичностью. Повышенные показатели могут указывать на онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндометрия, а также других внутренних органов и тканей. Также увеличенная концентрация этого вещества нередко наблюдается при воспалениях органов малого таза. У 20% пациенток с раком яичников уровень CA 125 в крови не повышается. Риск развития такого онкологического заболевания повышается при наличии его случаев в семейном анамнезе.
Интерпретировать результаты анализа на углеводный антиген 125, ставить диагноз, назначать дополнительное обследование и лечение может только врач. Исследование не предназначено для самодиагностики.
Подготовка
Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Показания
- Планирование лечения рака яичников.
- Проведение терапии и ее завершение.
Анализ используются для диагностики рака яичников только в составе комплексного обследования. Также его результаты необходимы врачу для выявления рецидива и оценки эффективности терапии. Диагностика онкологии и скрининг заболевания на основании только результатов данного анализа недопустимы. Он назначается одновременно с другими тестами. Во время диагностики, как правило, требуются и инструментальные исследования.
Секреторный белок 4 эпидидимиса человека (HE4) – гликопротеин, синтезируется в небольшом количестве эпителиальными клетками репродуктивных органов, поджелудочной железы, органов дыхания.
Уровень НЕ4 заметно возрастает при раке яичников. НЕ4 более чувствителен в диагностике рака яичников, чем СА-125. Для диагностики данной патологии (в т.ч. ранней) рекомендуется анализ крови на HE4 комплексно проводить с СА-125 и вычислением коэффициента риска ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm), позволяющий разделить пациенток на группы высокого и низкого риска рака яичников.
Подготовка
Взятие крови производится натощак (не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.