Описание
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Функция щитовидной / паращитовидной / поджелудочной желез
Проинсулин играет роль предшественника анаболических гормонов, по-другому – прогормон. Его выработка происходит в β-клетках поджелудочной железы. Во время образования данного полипептида происходит его «упаковка» в специализированные капсулы, внутри которых и происходит превращение его в анаболические гормоны (в данном случае либо инсулин, либо С-пептид). Данный процесс регулируется двумя прогормонами: карбоксипептидаза и конвертаза. В организме находится больше связанного проинсулина, чем свободного. И именно он имеет способность образовывать комплексы с некоторыми рецепторами инсулина, в результате чего он занимает до 10% метаболической активного самого инсулина. Уровень проинсулина увеличивается в кровотоке в случае резистентности к инсулину у пациентов, также отмечается его повышение после принятия пищи.
Так же, концентрации данного показателя возрастают при опухолях клеток островков Лангерганса. При данном заболевании происходит нарушение выработки инсулина, что ведет к гипогликемии у таких пациентов. Диагностика такой патологии достаточна сложна, так как некоторые сахароснижающие препараты, например, из группы сульфонилмочевины или инъекции самого инсулина могут воспроизводить эффект, напоминающий течение инсулиномы. При вышеупомянутом заболевании большую роль в лабораторной диагностике играет определение проинсулина в крови. Это связано с тем, что увеличенное количество инсулина ведет к выходу из β-клеток поджелудочной железы несформировавшихся гранул проинсулина, следовательно, его концентрация в кровотоке будет возрастать.
Еще одна патология, которая ведет к избыточной концентрации проинсулина в кровотоке – дефицит конвертазы PС1/3. Доказано, что большинство таких пациентов имеют рыжий цвет волос, и данное явление не зависит от расовой принадлежности. Такие пациенты страдают от бесплодия, избыточной массы тела, сахарного диабета. Если в молекуле проинсулина происходят различного рода мутации, то это может сказываться на дальнейшей работе РС1/3 – расщепление субстратов проинсулина. При таких изменениях концентрации проинсулина возрастают, но возникновение сахарного диабета происходит довольно редко.
При проведении данного исследования рекомендуется проводить комплексные лабораторные исследования, в том числе определение уровня инсулина, С-пептида. Так же важно учитывать, что при наличии у пациента хронической почечной недостаточности, сахарного диабета 2-го типа, может увеличиваться концентрация уровня проинсулина, инсулина и С-пептида в кровотоке, с сохранным уровнем глюкозы крови.
Подготовка:
• Исследование производится натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов (для взрослых), за 30-40 минут (для детей до 1 года), за 2-3 часа (для детей от 1 года до 5 лет) до взятия биоматериала.
• Запрещается курить до исследования.