Описание
Цитологические исследования
Аспират из полости матки представляет собой эвакуированное содержимое в ходе той или иной процедуры. Это может быть классическое выскабливание, которое проводится при наличии показаний, или же современная мануально-вакуумная аспирация, которая может рассматриваться как первоочередное, если нет особых показаний для раздельного диагностического выскабливания.
При подозрении на патологию эндометрия врач решает вопрос о необходимости его диагностики. Получить эндометрий можно одним из нескольких способов, в дальнейшем материал отправляют на цитологическое и (или) гистологическое исследования.
Главным отличием цитологического и гистологического исследований является непосредственная оценка материала. Для гистологического исследования необходимо получить некоторый объем ткани, в ходе РДВ или МВА, после чего материал помещается во флакон с формалином и направляется в лабораторию. Гистологическая оценка позволяет проверить слой клеток, что является более точной диагностикой. Но не всегда требуется такое углубленное обследование. В ряде случаев достаточно оценить клеточный состав, а именно провести цитологическое исследование аспирата. Для данного исследования достаточно будет получить мазок – опечаток на предметном стекле. Для этого проводят забор материала из полости матки при помощи специального зонда, на котором сохраняется та часть клеток, с которой он соприкасался в полости матки. Далее мазок подготавливают для оценки клеточного состава. Цель исследования – определить форму клеток, четко описать внутриклеточное строение, которое обязательно изменяется при ряде заболеваний, в частности при диспластических процессах и онкопатологии. Получение материала для цитологического исследования не требует расширения цервикального канала, является более щадящим по сравнению с необходимостью проведения РДВ для получения материала для гистологии.
Учитывая, что в последнее время участились заболевания эндометрия, в плановое гинекологическое обследование включили УЗИ органов малого таза. В ходе данного исследования можно определить наличие патологических изменений эндометрия, расширение полости матки. Это является показанием для проведения дополнительной диагностики, в том числе цитологического исследования полученного из полости матки аспирата. Таким образом становится возможным осуществить быструю и техническую несложную диагностику заболеваний эндометрия, основанную на оценке клеточного состава полученного образца.
Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Показания
- В комплексном обследовании при подозрении на гиперпластические процессы эндометрия. Данные изменения могут протекать бессимптомно и определяются лишь при проведении УЗИ органов малого таза. Но и в таких случаях важно учитывать день менструального цикла, так как наиболее точная диагностика заболеваний эндометрия при помощи УЗИ возможна на 5-7 день менструального цикла.
- При наличии жалоб на межменструальные кровяные выделения, даже в том случае, если нет УЗ-признаков патологии эндометрия.
- В комплексной диагностике бесплодия, так как цитологическое исследование также отражает наличие воспалительного процесса, помимо исключения атипичных клеток.
- В посменопаузальном периоде при жалобах на появление даже незначительных кровяных выделений.