Описание
Цитологические исследования
Эндоскопия – современный метод диагностики различных заболеваний путем исследования необходимого органа при помощи эндоскопа, который представляет собой специальную систему, оснащенную камерой.
При необходимости оценки состояния слизистой желудка проводят эндоскопическое исследование путем введения специального зонда с камерой через рот. Для исследования легких и бронхов эту же процедуру проводят доступом через гортань. В ходе исследования удается не только осмотреть орган изнутри, в частности оценить слизистую на предмет воспаления, наличия опухолевых процессов, но и получить материал для цитологического исследования.
Цитологическое исследование относится к методам лабораторной диагностики, который позволяет оценить клеточный состав полученного материала. При этом тщательно оценивают, как внутриклеточные структуры, так и внеклеточные включения, уделяется внимание не только отдельным клеткам, но и их связям между собой.
В норме в клетках всегда определяются обязательные структуры – цитоплазма, ядро, в зависимости от типа клетки те или иные внутриклеточные включения. Также в полученном материале всегда обнаруживается то или иное количество лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия, эритроцитов.
Во время развития заболевания, будь оно доброкачественным или злокачественным, меняется и качественный, и количественный состав, при воспалительных процессах появляются внеклеточные включения. Но особое внимание уделяют изменениям клетки при диспластических и неопластических процессах. Клетки, появляющиеся при злокачественных заболеваниях, называют атипичными, что подразумевает изменение их строения за счет нарушения деления и роста. Чтобы определить, является ли клетка типичной или же имеет признаки атипии, врач-цитологи тщательно оценивают все доступные оценке структуры клетки.
Для проведения данного исследования используют материал, полученный в ходе эндоскопическо диагностики. Это может быть лаваж, смывы, материал, полученный при браш-биопсии или тонкоигольной биопсии.
При заболеваниях дыхательной системы эндоскопия с последующей цитологией материала показана для исключения не только онкопатологии, но и ряда неопухолевых заболеваний, а именно: саркоидоза, аллергическое пневмонии, различных видов пневмонита, туберкулеза. Очень важно иметь дополнительную информацию о пациенте для более точной оценки клеток. Так, например, при повышенном количестве нейтрофилов, в первую очередь проверяют, курит ли пациент или нет. Ведь у курящего человека нейтрофилы обязательно повышены, в то время как у некурящего этого признака может указывать на наличие воспаления. Появление многоядерных клеток указывает на ряд заболеваний, в частности на саркоидоз. Если же клетки изменены вплоть до появления атипичных признаков, диагностируется онкопатология.
При заболеваниях пищевода и желудка одним из обязательных методов исследования является ЭФГДС. Оценка слизистой и дальнейшее цитологическое исследование полученного биоптата может стать решающим критерий для диагностики таких заболеваний, как эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка, опухолевые изменения.
Другие органы ЖКТ, а именно прямая кишка, часть сигмовидной кишки, большая часть толстого кишечника могут быть оценены при помощи таких исследований как ректоманоскопия, колоноскопия. Визуализация слизистой этих отделов кишечника позволяет исключить наличие изменений в них, цитологическое исследование полученного в ходе обследования материала дает характеристику клеток. Таким образом данное исследование помогает в диагностике неспецифического язвенного колита, доброкачественных образований, онкозаболеваний ЖКТ.
Особое внимание уделяют исследованию смывов из мочевого пузыря, полученных после проведения цистоскопии. В некоторых случаях при помощи цитологического исследования можно обнаружить атипичные клетки, но не при всех видах рака мочевого пузыря происходит попадание клеток в смывы.
Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Показания
- Заболевания дыхательного аппарата при наличии показаний для эндоскопической диагностики
- Заболевания ЖКТ при наличии показаний для эндоскопической диагностики
- Заболевания мочевого пузыря при наличии показаний для эндоскопической диагностики