Описание
Антигены паразитов, противопаразитарные антитела
Токсоплазмоз — паразитарное инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Токсоплазма имеет длительный цикл развития, основные этапы которого протекают в организме животных, птиц или человека. Также частицы токсоплазмы устойчивы к действую факторов внешней среды, поэтому могут длительное время сохраняться в испражнениях, земле, песке. Основной путь заражения — фекально-оральный и трансплацентарный. Так как конечным хозяином паразитов являются животные, чаще кошки, то особенное внимание уделяют контакту с ними. В свою очередь риск заражения кошек увеличивается при их контакте с грызунами. В окружающую среду токсоплазмы выделяются с испражнениями кошек, что способствует заражению человека при контакте с животным, либо местом, загрязненным частицами фекалий семейства кошачьих.
Попадание в организм человека обычно остается незаметным. Чаще всего заболевание протекает без выраженной клинической картины, либо возможны катаральные явления, симптомы интоксикации, что чаще отмечается у людей со сниженным иммунитетом.
Длительное время человек может являться носителем токсоплазмы и не догадываться об этом. Обычно факт подтверждается при проведении лабораторной диагностики. Так как особое значение носительство токсоплазмы имеет во время беременности, крайне важно уже в период планирования проходить скрининговое обследование, которое отражает наличие антител различных классов к токсоплазме. Это необходимо для исключения возможности инфицирования плода, ведь наибольшую опасность токсоплазма представляет для внутриутробное развития малыша. Именно во время беременности она может вызывать необратимые изменения в строении органов плода, приводя к порокам и потери беременности. Такая опасность появляется лишь при первичном инфицировании. Поэтому диагностика токсоплазмоза должна проводится как до беременности, так и во время нее, на сроке до 12 недель.
В комплекс обследования входит определение антител класса М и G к Toxoplasma gondii. В ответ на внедрение паразита организм начинает вырабатывать антитела класса М, которые появляются в крови примерно через 2 недели, сохраняются до 8-10 недель. Именно эти иммуноглобулины отражают острую фазу инфекции, либо первичное инфицирование. В любом случае, при обнаружении Ig M можно говорить о том, что человек болен токсоплазмозом, а не просто является носителем паразита. Это важно для решения вопрос о необходимости проведения лечения. В случае беременности эта информация может стать решающей в вопросе прерывания беременности по медицинским показаниям. Определение антител происходит методом ИХЛА, относящемуся к серологической диагностике и являющемуся объективным исследованием в комплексной диагностике токсоплазмоза.
Обычно определение антител класса М проводится комплексно с определением антител класса G, что позволяет оценить давность заражения, стадию заболевания.
Так при наличии Ig M важно оценить наличие Ig G. Если присутствуют оба класса антител, то в большинстве случаев можно говорить о хронической инфекции в стадии обострения. Если же при отсутствии Ig G присутствуют Ig M, то это значит, что человек встретился с токсоплазмой впервые и произошло первичное инфицирование. В комплекс диагностики в таком случае могут предложить включить исследование индекса авидности. У новорожденных такие результаты свидетельствуют о внутриутробном заражении, что требует проведения срочного полного обследования и лечения.
Показания к исследованию:
• При подозрении на токсоплазмоз. В таких случаях проводится комплексная диагностика, в ходе которой оценивают в том числе наличие антитела класса М.
• Скрининговое обследование определенных групп населения, в частности беременных.
• Мониторинг течения подтвержденного заболевания
Результаты исследования:
• Положительный. При наличии антител класса М обязательно проверяют антитела других классов – G и А. Лишь таким образом можно правильно оценить стадию заболевания, решить вопрос о терапии. При наличии антител класса G, результат рассматривают как свидетельствующий об обострении имевшейся инфекции
• Отрицательный. Означает, что нет острой фазы – обострения или первичного инфицирования. Но следует обращать внимание на наличие антител класса G, авидность. При отсутствии антител обоих классов можно говорить о том, что токсоплазмоза нет и никогда не было.
Подготовка
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.