Описание
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Фертильность и репродукция
Анти-Мюллеров гормон (АМГ) – гликопротеин, вырабатывается клетками гранулезы яичников (у женщин) или клетками Сертоли (у мужчин). АМГ участвует в нормальном развитии внутренних половых органов у мужчин на этапе эмбриогенеза, вызывая редукцию Мюллеровых протоков. У женщин участвует в формировании доминантного фолликула. Уровень АМГ в крови в течение цикла не имеет значительных колебаний.
Анализ крови на АМГ в комплексе с ингибином В и ФСГ применяют для оценки овариального резерва у женщин, с целью определения тактики лечения при бесплодии и в качестве контроля ответа на примуляцию овуляции. Отдельно анализ на АМГ применяют для диагностики синдрома поликистозных яичников. Также уровень АМГ резко увеличивается при гранулезоклеточных опухолях.
Общая информация
В норме ингибирующее вещество Мюллера продуцируется в клетках яичников. Название этому веществу было дано за его способность препятствовать развитию эмбриона по женскому типу. Пол ребенка закладывается во время зачатия, но в первые 6 недель у зародыша имеются зачатки женских и мужских половых структур. Изначально зародыш формируется по женскому типу. Из Мюллерова протока развивается женская половая система. В определенный момент происходит разрушение Вольфова протока.
Если имеются подавляющие факторы, развитие эмбриона идет по другому пути. Мюллеров проход разрушается, а из Вольфова формируется мужская половая система. Одним из факторов, которые определяют развитие будущего ребенка по мужскому типу, является MIS. Его выработка начинается на 7-й неделе беременности. Этот гормон подавляет развитие женских половых структур.
Гормон играет важную роль и после рождения ребенка. Он отвечает за опускание яичек. Если показатели АМГ не соответствуют норме, развивается крипторхизм. Такая проблема, как задержка опускания яичек, широко распространена. Как свидетельствует статистика, эта патология встречается у 5% доношенных детей и у 30% недоношенных мальчиков. Чаще всего патология не грозит никакими проблемами, так как со временем яички все же опускаются в мошонку. Оперативное вмешательство требуется в том случае, если этого не происходит до достижения ребенком шестимесячного возраста.
На протяжении жизни концентрация АМГ меняется. При рождении у мальчиков уровень этого гормона невысокий. Он повышается к полугодовалому возрасту, а затем опять снижается, и к моменту взросления достигает своего минимума. У девочек концентрация АМГ повышается только в период полового созревания, при рождении в норме он не определяется.
Во взрослом организме гормон также выполняет ряд важных функций. У женщин он участвует в созревании фолликула, а у мужчин – в регуляции синтеза андрогенов. Повышенная концентрация АМГ у женщин может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Интерпретировать результаты анализа, ставить диагноз и при необходимости назначать лечение может только врач.
Подготовка: натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови проводится с 8.00 -12.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. Рекомендуется сдавать на 3-ий день менструального цикла.