Описание
Инфекции, противовирусные антитела
Представители семейства Adenoviridae являются возбудителями острых вирусных инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта, глаз, кишечника, лимфатических узлов.
Источником может быть больной человек или вирусоноситель. Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым или контактно-бытовым путями. Возможно заражение от матери к плоду во время беременности. Наиболее восприимчивы дети и молодые люди, также особое значение имеет для пациентов, перенесших трансплантацию органов вследствие наличия выраженной иммуносупрессии.
В начальном периоде заболевание характеризуется признаками острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) с повышением температуры тела, ознобом, мышечной и суставной болью, а также развитием ринита, фарингита, тонзиллита, иногда ларингита и бронхита. Затем появляется лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов различных групп. Характерно поражение глаз с развитием конъюнктивита – катарального, фолликулярного, пленчатого. Иногда в процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт с возникновением гастроэнтерита – болями в животе, тошной, рвотой, нарушениями стула.
Диагностика аденовирусной инфекции основана на выявлении характерных клинических признаков, подтверждение которых осуществляется с помощью лабораторных тестов. В частности, проводится анализ на выявление специфических антител – иммуноглобулинов класса G (IgG), которые синтезируются иммунной системой спустя несколько дней после попадания вируса в организм. Их концентрация быстро растет в период острой стадии инфекции или при обострении хронического течения, а также при реинфицировании. В завершающей стадии заболевания концентрация IgG снижается, но сохраняется на некотором уровне в течение длительного времени, что говорит о том, что человек переносил аденовирусную инфекцию.
Выявление IgG проводится с помощью иммуноанализа, в процессе которого к сыворотке крови пациента добавляется реактив с известными антигенами аденовируса. При наличии в образце антител к ним происходит образование комплексов антиген-антитело, которые затем определяются специальным лабораторным оборудованием, и оценивается концентрация IgG.
Для более достоверного установления диагноза, как правило, используют метод парных сывороток, когда анализу подлежит кровь, взятая в начале заболевания и в разные периоды его развития. Таким образом, можно оценить, как меняется титр антител в динамике. Также для полной диагностической картины рекомендуется проводить исследования одновременно на IgG и IgA, по концентрации которых можно достаточно точно установить стадию развития инфекции, ее латентное течение, перенесенное в прошлом заболевание, а следовательно, определиться с оптимальной тактикой лечения.
Для чего используется исследование?
- Верификация острого периода аденовирусной инфекции при наличии типичной клинической картины;
- выявление реинфицирования аденовирусной инфекции;
- выявление обострения при латентном течении заболевания;
- выявление недавно перенесенной аденовирусной инфекции;
- контроль эффективности лечения аденовирусной инфекции.
Когда назначается исследование?
- При клинических симптомах аденовирусной инфекции для лабораторного подтверждения и точного установления возбудителя;
- при обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям);
- при комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgA).
Что означают результаты?
Референсные значения
Коэффициент позитивности: 0 – 0,8.
Результат: отрицательный.
Результат исследования по концентрации обнаруженных IgG может быть:
- положительный;
- отрицательный;
- сомнительный.
Причины положительного результата: острый период аденовирусной инфекции, реинфицирование, перенесенная инфекция (небольшая концентрация IgG сохраняется в течение достаточно длительного времени после заболевания), индивидуальные особенности.
Причины отрицательного результата: отсутствие заражения аденовирусами, длительный промежуток времени после перенесенной инфекции, индивидуальные особенности.
Сомнительный результат: отмечаются пограничные значения, при которых рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней.