Описание
Иммунный статус
Клеточный иммунитет
Исследование субпопуляций лимфоцитов – это оценка иммунного статуса пациента. Подобные исследования обычно назначаются лицам, часто переносящим ОРВИ и другие «простудные» заболевания, а также больным хроническими инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, герпес, гепатиты и др.
Количественное определение подмножеств лимфоцитов также полезно при оценке пациентов с первичными иммунодефицитами всех возрастов (включая скрининг новорожденных на тяжелый комбинированный иммунодефицит), при мониторинге после иммуносупрессивной терапии в целях трансплантации или любого другого соответствующего клинического состояния, при котором используется иммуномодулирующее лечение.
Что показывает анализ крови на субпопуляции лимфоцитов («наивные» лимфоциты и клетки памяти)?
Исследование относительного количества «наивных» CD4 лимфоцитов (CD4+CD45RA+), клеток памяти (CD4+CD45R0+) и их соотношения обычно назначают при острых и хронических инфекционных заболеваниях.
CD45 называют общим лейкоцитарным антигеном, учитывая его общую экспрессию в подавляющем большинстве клеток гематолимфоидного происхождения. Экспрессия CD45 очень специфична и довольно чувствительна для клеток гематолимфоидного происхождения, таким образом, отличая лимфому/лейкоз от других новообразований. Основным исключением является классическая лимфома Ходжкина, в которой экспрессия CD45 отсутствует. CD45RO экспрессируется на эффекторных Т-клетках, Т-клетках памяти, В-клетках, моноцитах и макрофагах.
«Наивные» Т-клетки непрерывно циркулируют через лимфатические узлы и при распознавании специфического антигена подвергаются активации. Из-за своего «антиген-неопытного» состояния «наивные» Т-клетки нуждаются в активации более мощными антиген-презентирующими клетками. Т-клетки могут быть подразделены на «наивные» и клетки памяти на основе экспрессии маркеров клеточной поверхности, таких как CD45RA и CD45RO.
Т-клетки памяти – это антиген-опытные клетки, которые присутствуют в большем количестве, чем антиген-специфические предшественники, и могут более эффективно и быстро реагировать на специфический антиген. Т-клетки памяти могут поддерживать свои популяции независимо от антигена путем гомеостатической пролиферации в ответ на цитокины. Т-клетки памяти особенно важны для поддержания иммунной компетентности, поскольку они связаны с быстрой и эффективной реакцией на патогены.
Показания к назначению анализа крови на субпопуляции лимфоцитов
- оценка риска инфекционных заболеваний
- оценка пациентов с клеточными или комбинированными первичными иммунодефицитами
- оценка восстановления Т-клеток после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, химиотерапии, биологической терапии, иммуносупрессии или иммуномодуляторной терапии
- оценка пациентов с аутоиммунными заболеваниями
- оценка ВИЧ-положительных пациентов
- оценка Т-клеточной иммунной компетентности (наличие памяти и активированных Т-клеток) у пациентов с рецидивирующими инфекциями
Подготовка
Перед сдачей анализа крови на субпопуляции лимфоцитов рекомендуется голодание не менее 8 и не более 14 часов (можно пить воду без газа). За сутки до взятия биоматериала не рекомендуется курить и испытывать физические или эмоциональные перегрузки, исключить прием алкоголя.