Описание
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общеклинические исследования крови
Ретикулоциты – это молодые, относительно незрелые, эритроциты. Анализ капиллярной крови на ретикулоциты – это определение их абсолютного или относительного количества в крови.
В костном мозге дифференцирующиеся и развивающиеся кроветворные стволовые клетки образуют ретикулоциты (они в результате развития преобразуются в эритроциты). В отличие от большинства других клеток в организме, зрелые эритроциты не имеют ядра, но ретикулоциты все еще имеют некоторый остаточный генетический материал. По мере созревания ретикулоцитов они теряют последнюю остаточную РНК, и большинство из них полностью развиваются в течение одного дня после высвобождения из костного мозга в кровь. Абсолютное или относительное количество ретикулоцитов являются хорошими показателями эффективности продукции эритроцитов костным мозгом (эритропоэз).
Период жизни эритроцитов обычно составляет 120 дней. Чтобы заменить старые или потерянные в результате кровотечения эритроциты, костный мозг должен постоянно производить новые клетки. Обычно в крови поддерживается стабильное количество эритроцитов путем постоянной замены деградированных или потерянных эритроцитов.
Различные заболевания и состояния могут влиять на образование новых эритроцитов. Эти условия могут привести к увеличению или уменьшению количества эритроцитов и могут повлиять на количество ретикулоцитов.
Более высокий, чем обычно, процент ретикулоцитов обычно бывает вызван острым или хроническим кровотечением, или повышенным уровнем разрушения эритроцитов (гемолиз). Это может привести к анемии. Организм компенсирует эту потерю или лечение разного рода анемий путем увеличения скорости образования эритроцитов и более быстрого их высвобождения в кровь, прежде чем они станут более зрелыми. Когда это происходит, абсолютное или относительное количество ретикулоцитов в крови увеличивается до тех пор, пока достаточное количество эритроцитов не заменит те, которые были потеряны, или пока не будет достигнута предельная способность костного мозга производить эти клетки.
Более низкий, чем обычно, процент ретикулоцитов обычно обусловлен снижением образования эритроцитов, которое происходит, когда костный мозг не функционирует правильно. Это может происходить из-за нарушения работы костного мозга, например, из-за апластической анемии. Снижение выработки также может быть вызвано другими факторами, например, циррозом печени, заболеванием почек, лучевой или химиотерапией при раке, низким уровнем гормона эритропоэтина или недостатком определенных питательных веществ, таких как железо, витамин B12 или фолат. Снижение выработки приводит к уменьшению количества клеток-эритроцитов в крови, снижению уровня гемоглобина и уменьшению способности переносить кислород, снижению показателей гематокрита и снижению количества ретикулоцитов, поскольку старые эритроциты удаляются из крови, но не полностью замещаются.
Бывает, что количество ретикулоцитов и эритроцитов увеличивается из-за избыточной выработки эритроцитов костным мозгом. К данному состоянию могут привести нарушения, которые вызывают хроническое перепроизводство эритроцитов. Некоторые лекарства могут увеличивать или уменьшать количество ретикулоцитов.
Подготовка: рекомендуется голодание не менее 8 и не более 14 часов. Рекомендуется исключить из рациона жирную пищу за сутки до исследования. За полчаса до взятия биоматериала постараться исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и курение.
